三门峡医疗保险异地报销政策,三门峡医保异地报销比例多少钱

更新：2023-09-14 22:16:12 高考升学网

我国人口流动非常大，异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说，老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等，如果没有当地社保，看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢，异地医疗保险报销比例多少呢？本文小编为你解答关于三门峡医疗保险异地报销的相关政策、三门峡医保异地报销的比例多少钱等知识。三门峡医疗保险异地报销政策,三门峡医保异地报销比例多少钱

一、2020年三门峡医疗保险异地报销政策比例多少钱

根据省统一部署,城乡居民医疗保险将于2020年1月15日24时起启用新业务系统（新益华系统），届时全省居民医保系统将实现互联互通；推行“一卡通”就医，1月16日起，全省城乡居民医疗保险参保人员到各级定点医疗机构(包括村卫生室)就医,必须用社会保障卡进行医保报销。

就诊时一定要带上社会保障卡呦！

（社会保障卡样卡）

门诊统筹

按照《三门峡市医疗保障局关于印发三门峡市城乡居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法的通知》（三医保[2019]71号）要求，2020年1月1日起城乡居民医保将取消个人账户，全面实施门诊统筹，按年人均70元标准筹资建立门诊统筹账户，参保居民在签约的定点医疗机构（参保地乡镇卫生院或村卫生所）门诊就医可按60%比例报销，年度最高限额500元。

两病门诊

根据要求，2020年将未纳入门诊重慢病的“两病”患者降血压、降血糖用药纳入医保基金统筹保障范围，政策范围内用药支付60%，年度支付限额与普通门诊合并累计不低于500元

住院报销

参保人在参加医疗保险后，在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的，持社会保障卡进行刷卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。住院保障方面，职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%左右和70%左右，统筹基金年最高支付限额分别达到当地职工年均工资或居民年人均可支配收入的6倍左右。

医疗救助

医疗救助包括资助参保、门诊就诊和住院救助三项内容。在原有特困供养、低保人口纳入医疗救助的基础上，对建档立卡贫困人口全部纳入医疗救助范围；对特困供养人员参保费用进行全额资助，其他对象进行参保30元定额资助；提高救助标准，将9种门诊重症疾病按合规总费用10%进行救助，年封顶5000元，重特大疾病住院救助标准由1万元提高至2万元。

药品采购范围

我市采购涉及国家集中采购25种常用药品（大多为需要长期服用的慢性病用药）中的16种，按最新的中选价格测算，均降幅达到59%。最大降幅96%。仅此一项，我县每年可减少药费开支943万元，节约医保基金745万元（参保患者药品自付费用减少198万元）。

新版目录药品开始实施

2020年为减轻人民群众医药费用的负担。国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录进行了调整。国家医保药品目录收录药品2709个。与2017版目录相比，调入药品218个，调出药品154个，净增药品64个。涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。初步估算，新增的70个药品降幅为60.7%，如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。

医用耗材加成全面取消

全省各级公立医疗机构全面取消医用耗材加成，同步执行调整后医疗服务价格，通过降低大型仪器设备诊疗和检查、检验价格，适当拓宽调价空间，提高体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务价格。按照拟去除现行耗材加成5%，大型检查拟降低15%，年降费达615万元。

二、三门峡医保异地报销比例多少钱

三门峡医疗保险报销范围

参加城镇职工基本医疗保险的居民因病就诊或住院而发生的医疗费用，依据相关规定可进行报销。

那么，三门峡医保报销范围是什么?范围主要包括住院费用的报销、门诊慢性病特殊病费用的报销等。

1、住院费用：

住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用，在起付标准和最高支付限额内，按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付，个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用，其余由医保中心和医院进行结算。

2、门诊慢性病特殊病费用：

三门峡规定慢性病包括精神病、癫痫、帕金森氏病、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性青光眼、运动神经元病共26类。

符合上述规定病种的参保人员门诊就医，在规定用药、诊疗范围内，超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右。每年最高报销2000-5000元左右。

特殊病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病(新增)共计6类。门诊就医按照住院待遇享受统筹基金报销。

三门峡医疗保险报销比例

在职职工医保报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。