深圳劳工医保模式隐忧低价药品招标难

下层打点处事人手不敷和低价药品招标难，正成为影响劳务工相助医疗“深圳模式”扩大的重要身分。尤其是低价药品招标难的题目若不能获得办理，或将使得今朝略有结余的医保基金呈现吃亏。

为办理劳务工“看病难、看病贵”，深圳市劳动局在20底的专题调研中，初次掘客和晋升了劳务工相助医疗的“布吉模 式”(布吉为深圳的一个镇)，并在通过试点后于本年6月1日起上升为逼迫险种后在深圳全面推广。这也成为世界首个劳务工医疗保险步伐。

据先容，该模式参保劳务工每人每月只需缴纳12元(个中，企业交8元，小我私人交4元)，便可既保门诊又保住院，因此备受劳务工推许。

深圳市劳动局副局长初纲昨天向《第一财经日报》透露，制止7月尾，深圳劳务工医疗保险参保人数已打破200万，到达203.28万。个中参保人到门诊就诊的人次为13.39万，门诊医疗用度报销率由试点时代的75.50%进步到此刻的80.61%;住院464人次，医疗用度报销率由试点时代的35.08%进步到此刻的59.83%。同时，深圳全市定点医疗机构数目已由130家增进到此刻的502家。

初纲暗示，固然该保险缴费较低，但在保障参保劳务工门诊和住院的同时，今朝医保基金出入根基均衡且略有结余。“一是由于深圳的劳务工年数布局较轻，发病率低尤其是大病较少;其次，参保劳务工必需在就医疗点治疗，尽也许行使低价药品治疗，并视病情实施逐级转诊制度，这也停止了医疗资源的挥霍。”初纲表明说。

深圳本年对劳务工相助医疗保险的方针是，年底参保人数到达300万人。对此，深圳市社保基金打点中心副主任杜斌暗示，固然劳务工医疗保险已上升为逼迫险，但要一下子实现对深圳700万劳务工的全包围不太也许。

“此刻面对的最浩劫题是人手不敷和低价药品招标难。”杜斌暗示，人手不敷的题目今朝正慢慢通过申请增进体例的本领来办理，但因为受利润差遣，一些药厂已遏制了诸如链霉素等价值低且结果好的药品出产，药品目次里的低价药品招标难已开始呈现。

“假如这一题目不能获得办理，跟着参保人数的敏捷增进，加上医疗点大量行使高价药品，不解除医保基金呈现吃亏的也许。”

据相识，深圳将于期雇用59名医学专业职员，充分下层医疗保险打点处事步队。他们的首要职责是，对指定医疗点存心镌汰处事和不按划定目任命药治疗等举动举办监视。

深圳劳动部分已从本月起派专人进驻打点处和打点站，重点稽察劳务工麋集的宝安、龙岗两区，尤其是农夫工相对麋集的构筑、酒楼和宾馆等行业，被稽察的企业都将被逼迫要求为员工参保。